A vitamina D na doença renal crônica


A Vitamina D é essencial para nossa sobrevivência saudável.

Contudo, os pacientes renais crônicos poderão, mais cedo ou mais tarde, sofrer com as consequências da deficiência na metabolização da Vitamina D pelos rins, onde ela é transformada em CALCITRIOL, a forma ativa dessa vitamina que atende às necessidades do nosso organismo para corrigir os níveis de cálcio e fósforo no sangue e nos ossos. A vitamina D também inibe a produção do PTH (Hormônio da Paratireoide), hormônio que contribui para a desmineralização dos ossos.

Por essa razão, o paciente renal crônico deve ficar atento aos seus níveis de Vitamina D e ter noção de como ela é absorvida pelo organismo.

Como se dá esse processo de absorção?

Existem 2 tipos de Vitamina D: o COLECALCIFEROL (Vitamina D-3) e o ERGOCALCIFEROL (Vitamina D-2). e ambas podem ser obtidas através da alimentação ou de suplementos vitamínicos.

Os alimentos mais ricos em Vitamina D, no entanto, são PROIBIDOS para os pacientes renais. São eles: salmão, atum enlatado, sardinha, bife de fígado, gema de ovo e queijos.
Mas temos um aliado importante, que faz bem para todas as pessoas e não cobra nada por isso: a LUZ DO SOL.

Quinze minutos diários de exposição ao sol para as pessoas de pele clara e 1 hora diária para as pessoas de pele escura são suficientes para que uma substância denominada
7-DEHIDROCOLESTEROL (que está presente em nosso corpo e deriva do colesterol que consumimos), que fica depositada nas células de nossa pele seja,  pela ação da luz solar,transformada em Vitamina D-3 ou COLECALCIFEROL.

Só que essa Vitamina D-3 obtida pela luz do sol e a Vitamina D-2 obtida pela alimentação ou suplementos vitamínicos são formas INATIVAS de Vitamina D.

Para que elas sejam transformadas em Vitamina D ATIVA, que é aquela que o nosso organismo exige, elas têm que passar por dois processos de metabolização.

A primeira metabolização é feita pelo fígado, onde o Colecalciferol (a D-3) e o Ergocalciferol (a D-2) são transformados em 25-hidroxivitamina D ou CALCIDIOL.

O Calcidiol está presente no sangue e, nos exames, determina a dosagem de Vitamina D no organismo da pessoa.

Esse Calcidiol passa, ainda, por uma segunda metabolização, desta vez nos RINS onde se transforma em 1,25-hidroxivitamina D, ou CALCITRIOL, já conhecido dos pacientes renais.




Comentários

  1. Estou completando um ano de diálise peritoneal. Agradeço as suas informações, que me ajudaram a decidir por esse tratamento, sendo que aproveitei a cirurgia de implante do permacath para implantar o catéter peritoneal, custeado pelo plano de saúde.
    Hoje consigo manter uma dieta quase normal, e posso beber água em abundância, sem praticamente restrição.

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    1. Que bom, Okada, que tudo acabou dando certo!
      Uma das coisas boas da diálise peritoneal é podermos beber líquidos, como você disse, praticamente sem restrição. Fico feliz por ter ajudado. Na vida tudo fica mais leve quando um ajuda o outro. Um abraço!

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