Cicladora para diálise peritoneal automatizada - DPA

Como havia dito, antes de ingressar na diálise precisamos passar por um treinamento ministrado pela enfermeira do Centro de Diálise. Ela nos ensinou a utilizar a técnica correta de conexão e desconexão do paciente, manipulação do sistema, manuseio da cicladora e cuidados com o cateter.

Acho interessante falar que será o médico do Centro de Diálise quem irá prescrever a diálise peritoneal conforme seu peso, altura e capacidade própria do peritônio em filtrar as toxinas para realização eficiente da DPA.

A enfermeira da equipe programa na máquina cicladora do paciente, de acordo com a prescrição médica, os dados relativos a sua diálise: volume de infusão da solução de diálise, volume total da terapia e o tempo total da diálise.

Com base nos dados inseridos, a máquina de DPA monitora e controla automaticamente os ciclos da diálise peritoneal: número de infusões da solução, tempo de permanência na cavidade peritoneal e volume do líquido de cada drenagem.

Abaixo mostrarei algumas fotos do material utilizado:

Cicladora para diálise peritoneal automatizada da Baxter

Bolsas de solução dialítica embaladas com 6 e 2 litros

Cassete com as mangueiras de conexão com o paciente (no lado esquerdo), com as bolsas e mangueira de descarte

Dreno de descarte

Todo o material vem  embalado hermeticamente e somente na hora de utilizar retiramos das embalagens, depois de lavadas.

Presilhas ou clamps

Caps (tampas do cateter)

Cicladora conectada com as bolsas, faltando somente abrir os clamps (presilhas) para a máquina fazer o preenchimento das linhas. Após o preenchimento, usarei a linha do paciente (a primeira do cassete - tampa azul clara) e conectarei no meu cateter. Para esta operação é imprescindível usarmos máscaras cirúrgicas.

Agora, eu estou na cama e não posso sair até acabar o procedimento. Hora de nanar, ler, assistir TV... O cateter tem que ser devidamente preso com esparadrapo Transpore.

Tivemos que deixar um espaço para guardar o material que chega todo mês. Olha só o pouquinho que eu uso durante um mês!!

A cicladora é uma máquina “quase silenciosa”. Nas primeiras noites era muito difícil dormir.  Aí meu marido teve a ideia de instalar um disc-man com dois autofalantes colocados debaixo da cama e, na hora de dormir, escolhíamos  um CD de música barroca, na seleção repeat, e ficávamos ouvindo bem baixinho a noite toda.  Ajudou bastante a disfarçar o barulhinho da máquina. Hoje já estamos acostumados e dispensamos o CD.

A cicladora é uma máquina inteligente que, além de comandar toda a operação, fornece todas as informações no seu visor de led, como volume de drenagem inicial, quantidade de solução infundida, tempo de permanência, volume de drenagem da solução, encerramento da diálise e, principalmente, a  UF (ultra filtração), dado importante que tenho que anotar diariamente numa tabela para levar ao médico na consulta mensal.

Na fase de drenagem da solução no processo de diálise, a cicladora pode, de repente, emitir um sinal estridente de alarme. Isso ocorre sempre que ela não está conseguindo fazer a drenagem em virtude de má posição do cateter no interior do  peritônio. Aí o paciente tem que mudar de posição, até encontrar uma que faça a drenagem funcionar, pode ser ficando de costas, virado para a direita, para a esquerda, mas jamais de bruços. Essa é uma posição de dormir que, embora gostosa, temos que esquecer que existe.

Ao encerrar  o processo de diálise a máquina só alerta com o aviso no visor, mas não dá alarme. De modo que se a gente quiser continuar dormindo, não tem problema.

Ao acordar, antes de sair da cama, é preciso desinfetar bem as mãos com álcool-gel, colocar novamente a máscara cirúrgica, abrir o invólucro com o cap novo, clampar a linha do paciente que sai da máquina, travar o terminal do cateter, desconectar  e colocar o cap novo. Pronto! Já posso iniciar o meu dia!

Aí meu marido entra novamente em ação.  Ele troca os esparadrapos do cateter, mudando para uma posição mais confortável para eu passar o dia e remove os resíduos de cola de esparadrapo na minha barriga. Depois embala as mangueiras,  bolsas e tampinhas que vão para descarte, despeja no vaso sanitário o garrafão contendo a solução dialítica que foi drenada, lava o garrafão, arruma todo o local e deixa tudo prontinho e protegido com um lençol para a próxima sessão. Tenho ou não, o melhor marido do mundo?

No próximo post falarei sobre cuidados especiais, medicamentos e dieta.