Cada paciente tem um peritônio diferente de outro e, para
conseguir uma prescrição de diálise peritoneal apropriada para cada caso,
existe um teste chamado PET (sigla em inglês de Peritoneal Equilibration Test).
O transporte da membrana peritoneal não se refere apenas ao
transporte de solutos (toxinas urêmicas e eletrólitos), mas também ao
transporte de fluidos. Tanto a eliminação de toxinas urêmicas como a ultra
filtração* são responsáveis pela adequação de uma prescrição correta, deste
modo, é importante que estes dois parâmetros sejam avaliados por um teste de
confiança.
(*) Ultra Filtração
(UF) é UF é o fluido removido do seu corpo como parte da terapia de diálise. É
a diferença entre a quantidade total de fluido preenchido e a quantidade de
fluido drenado.
A ultrafiltração
mostrada no final da sua terapia, representa a soma da UF removida do seu corpo
para todos os ciclos de um tratamento atualizados no final de cada ciclo de
drenagem. Se a UF for negativa, mais fluído foi preenchido do que a quantidade
que foi drenada para a terapia atual. Neste caso, você poderá completar a
terapia fazendo a drenagem manual, porém executada pela própria cicladora.
É através do teste do PET que podemos saber se as toxinas
passam de forma rápida ou lenta da circulação sanguínea para a solução
dialítica. Se as toxinas forem transferidas rapidamente, diz-se que o paciente
é um “alto transportador”. Se as toxinas forem transferidas mais lentamente,
diz-se que o paciente é um “médio transportador”, “baixo transportador” ou
“baixo médio transportador”.
Este teste é feito a cada 6 meses ou de acordo com a solicitação
médica.
Como é feito o exame PET:
Na noite anterior ao exame, o paciente não fará a diálise.
Entretanto deverá fazer a infusão com uma bolsa (ultrabag) de 2 litros com 1,5% de glicose (bolsa amarela). Essa solução deverá permanecer no peritônio no
mínimo por 8 horas e no máximo por 12 horas antes do exame.
Importante: O paciente deverá calcular o tempo entre a
infusão e a sua consulta.
Na Clínica, a enfermeira fará a drenagem dessa solução que
foi infundida à noite. Em seguida, fará a infusão de 2 litros da solução de
2,5% de glicose (bolsa verde), ficando o paciente por 4 horas com essa solução
no peritônio.
Após 2 horas de permanência, a enfermeira coletará sangue e
uma amostra da solução infundida para ser enviada ao laboratório.
O mínimo de drenagem para um bom resultado é de 1.250ml.
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