Diálise Peritoneal Automatizada - DPA

Hoje vou explicar como funciona a diálise peritoneal automatizada.

A DPA (diálise peritoneal automatizada) consiste na infusão e na drenagem da solução de diálise da cavidade peritoneal com o auxílio de uma máquina chamada cicladora. Ela realiza periodicamente a troca da solução de diálise enquanto o paciente dorme. O processo é automático. Normalmente a solução de diálise é trocada em 3 a 5 ciclos durante a noite e tem um tempo total de 8 ou mais horas. Cada ciclo compreende três fases: a) infusão da solução; b) permanência da infusão no peritônio e c) drenagem da solução.

A quantidade de ciclos bem como a quantidade de solução dialítica infundida dependerá da prescrição médica e da programação da máquina por enfermeiro especializado.

Antes de qualquer coisa, eu e meu marido tivemos que fazer um treinamento com a enfermeira do Centro de Diálise durante nove dias. Como poderíamos saber como funcionava a cicladora com todos os seus acessórios sem ter uma enfermeira ao nosso lado para nos explicar? Com certeza, só fazendo esse treinamento. Durante a noite, na diálise,  seríamos somente nós dois!

Não foi somente aprender como funcionava a cicladora, mas também tivemos que aprender muito sobre higiene, inclusive como as nossas mãos devem ser lavadas. Usamos sabonete líquido e toalha de papel para as mãos.

Alguns cuidados essenciais devem ser tomados, além da higiene pessoal:

1.    Manter as unhas sempre curtas e limpas.

2.    Retirar anéis, alianças, pulseiras, colares, brincos e relógios.

3.    Se usar esmalte, nunca o deixe descascado, pois esses pontos são de fácil contaminação por micróbios.

4.    Retirar cortinas, quadros e adornos das paredes. Tudo o que possa acumular poeira.

5.    Desligar o ventilador (ou o ar condicionado) e fechar a porta do quarto durante a preparação para a diálise.

6.    Usar máscaras cirúrgicas na etapa em que se conecta o cateter do paciente à linha da máquina.

Tivemos que dar uma reformulada no nosso quarto. Retiramos tudo que pudesse acumular poeira. O quarto deve ser mantido sempre limpo. Parte de outro cômodo da casa teve que ser reservado para estocar as caixas com as bolsas de solução e as caixas com os acessórios enviados mensalmente pela Baxter, além de todo o material de higiene e limpeza destinado unicamente ao processo de diálise.

O paciente deverá ter uma rotina diária para executar o procedimento. Sim, a diálise peritoneal é executada todas as noites e você será o responsável pela execução. Será responsável pelo sucesso ou não de sua diálise. A duração é de oito horas ou mais, ou seja, se você começar o ciclo às 22h terminará às 6h da manhã.

Você deverá ter atenção com o tempo uma vez que antes de iniciar a diálise seu quarto deverá estar limpo. Veja quanto tempo você gasta para tomar banho, separar todo o material: bolsa com soro dialítico, cassete, dreno, presilhas e cap (tampa do cateter), que deverá ser trocado todas as manhãs após o término da terapia. Limpar todo o material conforme o seu treinamento com a enfermeira do Centro de Diálise.

Após a limpeza e a higienização das mãos estaremos prontos para iniciar o tratamento.

No meu caso, que o meu marido me auxilia todas as noites, fazemos assim: por volta das 20h30 (cedo né?) ele lava muito bem as mãos e coloca todo o material em nossa cama. Eu uso duas bolsas de seis litros cada (são pesadas). Enquanto isso, eu tomo o meu banho. Após, é a minha vez de limpar (conforme treinamento) todo o material que já está separado sobre a cama e a vez dele tomar banho.

Ao terminar, tomo todos os meus medicamentos, lavo as mãos novamente (!) e estamos prontos para iniciar a terapia.

Levamos por volta de uma hora e meia para eu estar conectada à cicladora.

Agora eu leio um livro, faço palavras cruzadas ou assisto TV ou um filme em DVD, até pegar no sono.

No próximo post, vou explicar como funciona a cicladora.